Атриовентрикулярная блокада II или III степени. Атриовентрикулярная диссоциация

Медленный ритм желудочков с частотой не более 60 в минуту (даже до 20 в минуту) характерен для полной блокады сердца из-за низкой частоты импульсов из АВ-соединения или желудочков (рис. 20-3).

Рис. 20-3. Полная блокада сердца. Частота ритма предсердий (зубцы Р) составляет около 80 в минуту; частота ритма желудочков (комплекс QRS) — около 43 в минуту; предсердия и желудочки сокращаются независимо, поэтому интервалы Р-R различны; комплексы QRS расширены из-за диовентрикулярного источника ритма.

Кроме того, у больных с АВ-блокадой II степени (тип Мобитца I или II) иногда возникает брадикардия из-за выпадения отдельных сокращений (см. рис. 17-3, см. табл. 17-1).

Основные тахиаритмии: упрощенная классификация

Изоаритмическая АВ-диссоциация, напоминающая полную сердечную блокаду, также нередко протекает с частотой ритма сердца менее 60 в минуту (см. раздел «Атриовентрикулярная блокада»).