ГлавнаяКарта сайта
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Главная  /  Брадикардии и тахикардии  /  Брадикардии (Брадиаритмии)  /  Клиническое значение
Содержание
 

Клиническое значение

За исключением синусовой брадикардии, которая бывает у здоровых людей, другие брадикардии чаще возникают при патологии. У здоровых людей (например, спортсменов с повышением тонуса блуждающего нерва в покое) иногда возникает медленный АВ-ритм или даже АВ-блокада с периодикой Венкебаха.

Причины ритмов из АВ-соединения, АВ-блокад и ФП описаны в предыдущих разделах.

У любого больного с брадикардией необходимо учитывать возможность токсического действия сердечных гликозидов или других препаратов (β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, карбонат лития).

Гиперкалиемия – другая важная обратимая причина жизнеугрожающих брадиаритмий (см. раздел «Изменения электрокардиограммы под влиянием лекарств»). Выраженная синусовая брадикардия и синусовые паузы в ночное время возможны при синдроме ночного апноэ.

У больных с любой из описанных брадикардии могут возникать головокружение или потеря сознания из-за уменьшения сердечного выброса. Иногда симптомы отсутствуют. Лечение зависит от вида аритмии и её клинических проявлений.

Итак, у большинства больных с частотой ритма сердца менее 60 в минуту выявляют один из следующих видов аритмий:

Брадикардии также могут возникать при миграции водителя ритма по предсердиям (см. рис. 20-15) или при изоритмической АВ-диссоциации (см. рис. 17-10).