ГлавнаяКарта сайта
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Главная  /  Электрокардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры - дефибриляторы  /  Имплантируемые кардиовертеры - дефибриляторы  /  Показания к кардиоверсии-дефибрилляции
Содержание
 

Показания к кардиоверсии-дефибрилляции

Показания к установке имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора за последние годы стали шире. Это связано с уменьшением размеров устройства, простотой имплантации, высокой эффективностью и безопасностью метода по сравнению с лекарственной терапией.

Основное показание – вторичная профилактика ВСС у больных, перенёсших остановку сердца с ФЖ или желудочковой тахикардией по необратимым причинам. К преходящим, или обратимым, причинам остановки сердца относят электролитные нарушения (гиперкалиемия), острый инфаркт миокарда, действие эпинефрина или кокаина.

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы также рекомендуют использовать для первичной профилактики ВСС у больных очень высокого риска. К этой группе относят больных. у которых уже случились эпизоды ЖТ на фоне органических заболеваний сердца (например, перенесённого инфаркта миокарда, кардиомиопатии), или отдельных больных без явных структурных изменений сердца. Кардиоверсию-дефибрилляцию также применяют профилактически у больных с синкопальными состояниями или хроническими заболеваниями сердца, если во время электрофизиологического исследования у них развилась ФЖ или ЖТ. Также она показана больным, у которых подтверждён наследственный или семейный высокий риск первого эпизода жизнеугрожающей желудочковой тахиаритмии, особенно больным с синдромом удлинённого интервала Q-T и гипертрофической кардиомиопатией.

Относительные показания к установке имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов для первичной профилактики ВСС – ишемическая или неишемическая кардиомиопатия, перенесённый инфаркт миокарда со снижением фракции выброса ЛЖ, даже при отсутствии спонтанной или индуцированной желудочковой тахиаритмии. Подробная информация о показаниях к кардиоверсиидефибрилляции и электрокардиостимуляции представлена на сайтах Американской кардиологической ассоциации. Американского кардиологического общества и Общества аритмологов.