ГлавнаяКарта сайта
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Главная  /  Электрокардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры - дефибриляторы  /  Электрокардиостимуляторы
Содержание
 

Электрокардиостимуляторы

 Электрокардиостимулятор – устройство, предназначенное для электригеской стимуляции сердца.
 

Это необходимо прежде всего при чрезвычайно медленном собственном ритме сердца больного. Основные части электрокардиостимулятора – батарея, служащая источником питания, и электроды, подходящие к стимулируемым полостям сердца.

Электрокардиостимуляторы бывают временными или постоянными (имплантируемыми). Электрод временного электрокардиостимулятора соединён с батареей питания вне тела больного. У имплантируемых электрокардиостимуляторов батарею помещают под кожу (как правило, грудной клетки). В обоих случаях электрод электрокардиостимулятора обычно проводят через вену в полость ПЖ таким образом, чтобы электрод мог стимулировать эндокардиальный слой ПЖ.

Имплантированный электрокардиостимулятор
Рис. 21-1. Имплантированный электрокардиостимулятор с электродом, введённым через левую подключичную вену в правый желудочек.

Иногда используют эпикардиальный электрод. Его непосредственно вводят в эпикард ЛЖ или ПЖ, а батарею подшивают под кожу живота. Возможна стимуляция предсердий. Очень эффективна двухкамерная кардиостимуляция с расположением электродов в ПП и ПЖ.

Существуют два дополнительных показания к электрокардиостимуляции:

  1. Лечение определённых видов тахикардии.
  2. Улучшение функций желудочков у отдельных больных с хронической сердечной недостаточностью (составная часть ресинхронизационной терапии с использованием двухкамерной стимуляции).

Электрокардиостимуляторы и ресинхронизация при хронической сердечной недостаточности

Основное показание к имплантации электрокардиостимулятора – лечение симптоматических брадикардии. В настоящее время их также используют для улучшение функций желудочков у отдельных больных с хронической сердечной недостаточностью.

Диагностика инфаркта миокарда при электростимуляции

ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда трудна или невозможна, если все комплексы QRS вызваны электрокардиостимулятором.

Осложнения электрокардиостимуляции

Перед установкой временного или особенно постоянного электрокардиостимулятора необходимо оценить их возможные вред и пользу.

Нарушения работы кардиостимуляторов

Сбои в работе электрокардиостимулятора — нарушение распознавания импульсов или стимуляции камер сердца.

Показания к электрокардиостимуляции

Основное показание к имплантации электрокардиостимулятора – симптоматические брадиаритмии.