Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой
Предсердная тахикардия с АВ-блокадой – вид тахиаритмии, который не рассматривался в предыдущих разделах (рис. 18-3).
Рис. 18-3. Предсердная тахикардия (частота около 200 в минуту) с АВ-блокадой 2:1; частота сокращения желудочков – около в минуту.
На электрокардиограмме выявляют типичные регулярные быстрые зубцы Р с частотой 150-250 в минуту и более медленный из-за АВ-блокады желудочковый ритм. Часто возникает АВ-блокада 2:1 (частота ритма желудочков в два раза реже, чем ритма предсердий), нередко – АВ-блокада типа Мобитца I с периодами Венкебаха. Интоксикация сердечными гликозидами – важная, но не единственная причина этих аритмий. Предсердная тахикардия с АВ-блокадой может напоминать ТП, однако участки между зубцами Р лежат на изолинии. Кроме того, при ТП частота сокращения предсердий быстрее (обычно 250-350 в минуту).