ГлавнаяКарта сайта
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Главная  /  Ишемия и инфаркт миокарда  /  Инфаркт миокарда при блокаде ножек Гиса  /  Инфаркт миокарда и блокада правой ножки пучка Гиса
Содержание
 

Инфаркт миокарда и блокада правой ножки пучка Гиса

Диагноз Q-инфаркта миокарда при блокаде ПНПГ установить относительно легко.

Эта блокада затрагивает прежде всего конечную стадию деполяризации желудочков, когда формируются широкий зубец R' в правых грудных отведениях и широкий зубец S – в левых. При инфаркте миокарда нарушается начальная стадия деполяризации желудочков, что приводит к формированию патологических зубцов Q. При сочетании блокады ПНПГ и инфаркта миокарда возникает комбинация этих признаков. Комплекс QRS чрезмерно широкий (не менее 0,12 с) из-за блокады ПНПГ, в отведении V1 конечный зубец комплекса QRS положительный, в отведении V6 – широкий зубец S. При переднем инфаркте миокарда на электрокардиограмме отсутствует нарастание зубца R, выявляют патологические зубцы Q и типичные изменения комплекса ST-T. При инфаркте миокарда нижней стенки ЛЖ патологические зубцы Q. и изменения комплекса ST-T возникают в отведениях II, III, aVF. (рис. 8-20).

Острый инфаркт передней стенки левого желудочка и блокада правой ножки пучка Гиса
Рис. 8-20. Острый инфаркт передней стенки левого желудочка и блокада правой ножки пучка Гиса. Широкие комплексы QRS типа rSR' в отведении V1, комплекс qRS в V5 свидетельствуют о блокаде ПНПГ; признаки острого переднего инфаркта миокарда зубцы Q и подъём сегмента ST в отведениях I, aVL, выраженная реципрокная депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF; отклонение ЭОС влево, вызванное блокадой передней ветви ЛНПГ; сочетание блокад ПНПГ и передней ветви ЛНПГ — пример двухпучковой блокады; у больных с острым передним инфарктом миокарда возможен переход в полную (трёхпучковую) блокаду.