ГлавнаяКарта сайта
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Главная  /  Нарушение внутрижелудочковой проводимости  /  Блокады ветвей пучка гиса  /  Блокада задней ветви левой ножки пучка гиса
Содержание
 

Блокада задней ветви левой ножки пучка гиса

Изолированную блокаду задней ветви ЛНПГ (см. рис. 9-8, Б) диагностируют, если средняя электрическая ось комплекса QRS составляет более +120° и ширина комплекса QRS менее 0,12 с.

Обычно в I отведении образуется комплекс rS, а в отведениях II, III, aVF – комплекс qR.

 Диагноз считают достоверным только после исключения других, более частых причин отклонения ЭОС вправо. Блокада может быть вариантом нормы.
 

Она также может возникать при гипертрофии ПЖ, эмфиземе лёгких, инфаркте боковой стенки ЛЖ (см. рис. 8-11), острой эмболии лёгочной артерии или из-за других причин острой перегрузки ПЖ. Блокаду передней ветви ЛНПГ выявляют довольно часто, а изолированную блокаду задней ветви – весьма редко. Последняя часто сочетается с блокадой ПНПГ (см. рис. 17-8). В целом выявление изолированной блокады передней ветви ЛНПГ не имеет большого клинического значения.

 Примечание. На самом деле блокада передней ветви ЛНПГ нередко встречается у больных ИБС, артериальной гипертензией, кардиомиопатией, свидетельствуя о значительных нарушениях в проводящей системе ЛЖ, вызванных очаговым фиброзом, ишемией или дистрофией сердечной мышцы.
 

Двух- и трёхпучковые блокады рассмотрены в связи с полной сердечной блокадой в разделе «Атриовентрикулярная блокада».