Прикроватные электрокардиографические мониторы
Запись всех 12 отведений не всегда необходима или выполнима.
Например, многим больным необходимо длительное непрерывное наблюдение электрокардиограммы. В таких случаях используют специальные мониторы электрокардиограммы, которые выполняют непрерывную запись сердечных сокращений в одном отведении. Такие мониторы распространены повсюду в операционных, палатах интенсивной терапии и других отделениях.
Рис. 3-12. Эпизоды записи монитора электрокардиограммы в зеркальном изображении (причина — изменение полярности электродов во фрагменте Б).
На рисунке изображена электрокардиограмма, зарегистрированная монитором с помощью трёх грудных электродов. Один электрод (положительный) обычно помещают в положение V1, два других — около правого и левого надплечий. Один электрод выполняет роль отрицательного, другие — роль заземления.
Рис. 3-13. Расположение электродов монитора электрокардиограммы
Положительный грудной электрод (+) аналогичен отведению V, (расположен справа от грудины между IV и V рёбрами); отрицательный электрод (-) — у правого плеча; электрод заземления (G) — у левого плеча; другой вариант — размещение отрицательного электрода у левого плеча, а заземляющего — у правого плеча.
При различном положении электродов на поверхности грудной клетки вид электрокардиограммы тоже различается. Кроме того, при изменении полярности электродов (например, когда отрицательный электрод связан с положением V1, а положительный расположен у правого плеча) ЭКГ-картина полностью противоположна (см. рис. 3-12).
