ГлавнаяКарта сайта
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Главная  /  Синусовый ритм  /  Синусовая брадикардия
Содержание
 

Синусовая брадикардия

При синусовой брадикардии частота синусового ритма составляет менее 60 в минуту (см. рис. 13-3).

Причины синусовой брадикардии:

  • Вариант нормы (у многих людей частота пульса в покое – менее 60 в минуту, у тренированных спортсменов во время отдыха или сна до 35 в минуту).
  • Приём лекарственных средств, повышающих тонус блуждающего нерва (например, сердечные гликозиды, препараты морфия) или снижающих симпатический тонус (Р-адреноблокаторы). Блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем и верапамил) также могут вызвать выраженную синусовую брадикардию.
  • Гипотиреоз.
  • Гиперкалиемия.
  • СССУ. У некоторых больных, особенно пожилых, синусовая брадикардия может возникать без видимой причины, что, вероятно, связано с дегенеративными изменениями синусового узла или окружающих тканей (Рис. 13-5).
  • Синдром ночного апноэ.
  • Синдром гиперчувствительности каротидного синуса.
  • Вазо-вагальные реакции.

Синусовая пауза у больного с синдромом слабости синусового узла
Рис. 13-5. Синусовая пауза у больного с синдромом слабости синусового узла. В записи ритма – синусовая брадикардия с длительной паузой (около 2,4 с).

При умеренной синусовой брадикардии жалобы обычно отсутствуют. При снижении частоты сердечных сокращений (менее 40-50 в минуту) возможны головокружение и даже обморок. В этих случаях необходимо изменить дозу препаратов (например, β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов). Идиопатическая синусовая брадикардия с описанными симптомами (при СССУ) или выраженная синусовая брадикардия при отсутствии эффекта от лечения показания к имплантации электрокардиостимулятора.