Кома

Если она вызвана инфарктом миокарда с последующей остановкой сердца (гипоксическая энцефалопатия), на электрокардиограмме обычно видны изменения, связанные с инфарктом. При субарахноидальном кровоизлиянии или других нарушениях в центральной нервной системе может возникать очень глубокая инверсия зубца Т (см. рис. 9-11), напоминающая инфаркт миокарда.

При коме, связанной с гиперкальциемией, интервал Q-T часто укорочен. Для гипотиреоидной комы типичны синусовая брадикардия и низкий вольтаж электрокардиограммы. Расширение комплекса QRS у больного в состоянии комы наводит на мысль о возможной передозировке лекарственных средств (трициклических антидепрессантов, фенотиазинов) или гиперкалиемии. Сочетание широкого комплекса QRS, удлинённого интервала Q-T и синусовой тахикардии бывает при передозировке трициклических антидепрессантов (см. рис. 10-5,А).