Метод подсчета QRS

В таких случаях можно определить среднюю частоту ритма сердца. Для этого следует подсчитать число комплексов QRS в определённом интервале времени (например, каждые 6 с или каждые 10 с) и умножить это число на соответствующий коэффициент, чтобы получить частоту ритма за 60 с.

Подсчитать число комплексов QRS в 6-секундных интервалах, затем умножить это число на 10 (рис. 2-15) легко в большинстве неотложных ситуаций, так как на верхней части бумаги для ЭКГ, используемой в прикроватных ЭКГ-мониторах и телеметрии, обычно каждые 3 с отмечены вертикальным штрихом (см. рис. 2-14).

Рис. 2-14. Определение частоты ритма сердца (необходимо подсчитать число больших (0,2-секундных) квадратов между двумя последовательными комплексами QRS и разделить 300 на это число. В данном примере частота ритма составляет 300 : 4 = 75 в минуту).

Если такие штрихи отсутствуют, можно просто подсчитать число комплексов QRS в любом 15-сантиметровом интервале и умножить это число на 10. На ЭКГ 1 с записи соответствует 2,5 см, поэтому 15 см соответствуют 6 с записи (при скорости движения бумаги 25 мм/с).

Рис. 2-15. Определение частоты ритма сердца (необходимо подсчитать число комплексов QRS в 6-секундном интервале и умножить это число на 10; в данном примере в интервале 6 с расположено 10 комплексов QRS; частота ритма составляет: 10x10= 100 в минуту; стрелка указывает деления в 3 с).

При обычной 12-канальной ЭКГ в нижней части ленты обычно отмечены каждые 10 с записи. Таким образом, умножив число комплексов QRS в этом интервале на 6, можно получить частоту ритма.

Частота ритма сердца, превышающая 100 в минуту, – тахикардия, менее 60 в минуту – брадикардия (греч. tachys – «быстро», bradys – «медленно»). Таким образом, при физической нагрузке у Вас возможно появление синусовой тахикардии, а во время сна или в состоянии покоя может возникнуть урежение частоты пульса до 50 и менее - синусовая брадикардия.