Имплантируемые кардиовертеры - дефибриляторы
Внезапная остановка сердца чаще всего возникает вследствие внезапной ФЖ, чему нередко предшествуют эпизоды ЖТ (см. гл. 19). Более редкие причины – асистолия и электромеханическая диссоциация. Важнейшая проблема современной кардиологии - предотвращение или прерывание эпизодов желудочковых аритмий, вызывающих ВСС у больных группы высокого риска.
Основные пути решения этой проблемы:
- Антиаритмическая терапия.
- Радиочастотная катетерная аблация, которая позволяет устранить аритмогенные участки в желудочках.
- Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов.
Быстрое развитие кардиоверсии-дефибрилляции за последние десятилетия связано с тем, что антиаритмическая терапия часто неэффективна или даже опасна, а применение катетерной аблации ограничено.
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы внешне и по принципу действия напоминают электрокардиостимуляторы. Они с помощью электрического импульса (кардиоверсии или дефибрилляции) позволяют прервать опасную для жизни пробежку ЖТ или ФЖ. В основу этого метода положен принцип обычных наружных кардиовертеров-дефибрилляторов, которые применяют в сердечно-лёгочной реанимации (электрический разряд наносят через электроды, расположенные на грудной клетке, для лечения названных видов тахикардии).