Электрокардиостимуляторы

Это необходимо прежде всего при чрезвычайно медленном собственном ритме сердца больного. Основные части электрокардиостимулятора – батарея, служащая источником питания, и электроды, подходящие к стимулируемым полостям сердца.

Электрокардиостимуляторы бывают временными или постоянными (имплантируемыми). Электрод временного электрокардиостимулятора соединён с батареей питания вне тела больного. У имплантируемых электрокардиостимуляторов батарею помещают под кожу (как правило, грудной клетки). В обоих случаях электрод электрокардиостимулятора обычно проводят через вену в полость ПЖ таким образом, чтобы электрод мог стимулировать эндокардиальный слой ПЖ.

Рис. 21-1. Имплантированный электрокардиостимулятор с электродом, введённым через левую подключичную вену в правый желудочек.

Иногда используют эпикардиальный электрод. Его непосредственно вводят в эпикард ЛЖ или ПЖ, а батарею подшивают под кожу живота. Возможна стимуляция предсердий. Очень эффективна двухкамерная кардиостимуляция с расположением электродов в ПП и ПЖ.

Существуют два дополнительных показания к электрокардиостимуляции:

1. Лечение определённых видов тахикардии.
2. Улучшение функций желудочков у отдельных больных с хронической сердечной недостаточностью (составная часть ресинхронизационной терапии с использованием двухкамерной стимуляции).