|
Содержание
|
Лечение гликозидной интоксикацииСодержание Профилактика передозировки сердечных гликозидовПервый шаг – профилактика передозировки сердечных гликозидов. До начала их приёма необходимо тщательно оценить показания. Некоторым больным их назначают необоснованно. Обязательные исследования перед назначением сердечных гликозидов:
Дополнительные сведенияВозраст больного, состояние лёгких, наличие острого инфаркта миокарда. Необходимо внимательно выявлять ранние признаки интоксикации сердечными гликозидами (желудочковые экстрасистолы, синусовая брадикардия или нарастающая АВ-блокада). Кроме того, многие другие препараты (в том числе амиодарон, пропафенон, хинидин, верапамил) повышают концентрацию дигоксина в сыворотке. Лечение гликозидной интоксикации в зависимости от вида аритмииЛечение гликозидной интоксикации зависит от вида аритмии:
Лечение при передозировке сердечных гликозидовИногда больные принимают большую дозу сердечных гликозидов по неосторожности или с целью суицида. В таких случаях уровень дигоксина сыворотки чрезвычайно высок, и возможно развитие серьёзных бради- или тахиаритмий.
При потенциально смертельной передозировке сердечных гликозидов можно внутривенно вводить связывающие их специфические антитела (антигенсвязывающий фрагмент Fab; Digibind). У больных с передозировкой сердечных гликозидов электрическая кардиоверсия опасна, и к ней следует прибегать в последнюю очередь из-за возможности развития ЖТ и ФЖ. По этой причине не следует начинать с неё лечение, если у больного с блокированной предсердной тахикардией, ФП или ТП подозревают наличие гликозидной интоксикации. |
© 2023 :: Электрокардиография :: www.cardiography.ru При использовании материалов сайта, обратная ссылка обязательна |
![]() |