ГлавнаяКарта сайта
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Главная  /  Ишемия и инфаркт миокарда
Содержание
 

Ишемия и инфаркт миокарда

В следующем разделе рассмотрена одна из важнейших тем клинической ЭКГ – диагностика ишемии и инфаркта миокарда (ИБС). Сначала представлены основные понятия.

Нормальные и патологические зубцы Q

Часто необходимо решить, являются ли зубцы Q нормальными или патологическими.

Инфаркты миокарда правого желудочка

Исследования показали, что у больных с нижнезадним инфарктом миокарда нередко возникает поражение ПЖ.

Инфаркты миокарда задней стенки

Развитие инфаркта миокарда возможно на задней стенке ЛЖ (имеются в виду инфаркты миокарда заднебазальных отделов ЛЖ).

Инфаркты миокарда нижней стенки

При инфарктах нижней (диафрагмальной) стенки ЛЖ изменения возникают в отведениях II, III, aVF (рис. 8-12-8-14).

Передние Q-инфаркты миокарда

Типичный признак Q-инфаркта миокарда передней стенки ЛЖ – отсутствие нормального нарастания зубца R в грудных отведениях.

Изменение комплекса QRS - патологические зубцы Q

Инфаркт миокарда, особенно обширный и трансмуральный, часто вызывает изменения комплекса QRS (деполяризации).

Ишемия, не связанная с инфарктом миокарда

При ишемии миокарда не всегда возникают диагностические изменения комплекса ST-T – могут возникать и другие нарушения.

Клиническое значение

Чрезвычайно важно, что восстановление кровотока с помощью чрескожных хирургических методов и тромболитической терапии эффективно только при остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST.

Бессимптомная ишемия миокарда

У больного с ИБС могут возникать эпизоды ишемии миокарда без приступов стенокардии (бессимптомная ишемия).

Электрокардиограмма при стенокардии

Стенокардия (angina pectoris) – кратковременный приступ болей в грудной клетке, вызванный ишемией миокарда.