Ишемия и инфаркт миокарда

Диагностика блокады ЛНПГ при инфаркте миокарда значительно более сложная, чем блокады ПНПГ.

Диагноз Q-инфаркта миокарда при блокаде ПНПГ установить относительно легко.

Часто необходимо решить, являются ли зубцы Q нормальными или патологическими.

Исследования показали, что у больных с нижнезадним инфарктом миокарда нередко возникает поражение ПЖ.

Развитие инфаркта миокарда возможно на задней стенке ЛЖ (имеются в виду инфаркты миокарда заднебазальных отделов ЛЖ).

При инфарктах нижней (диафрагмальной) стенки ЛЖ изменения возникают в отведениях II, III, aVF (рис. 8-12-8-14).

Типичный признак Q-инфаркта миокарда передней стенки ЛЖ – отсутствие нормального нарастания зубца R в грудных отведениях.

Инфаркт миокарда, особенно обширный и трансмуральный, часто вызывает изменения комплекса QRS (деполяризации).

При ишемии миокарда не всегда возникают диагностические изменения комплекса ST-T – могут возникать и другие нарушения.

Чрезвычайно важно, что восстановление кровотока с помощью чрескожных хирургических методов и тромболитической терапии эффективно только при остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST.

У больного с ИБС могут возникать эпизоды ишемии миокарда без приступов стенокардии (бессимптомная ишемия).

У многих больных с ИБС электрокардиограмма в покое нормальная.

Стенокардия (angina pectoris) – кратковременный приступ болей в грудной клетке, вызванный ишемией миокарда.