Электрокардиограмма при стенокардии
Стенокардия (angina pectoris) – кратковременный приступ болей в грудной клетке, вызванный ишемией миокарда.
Стенокардия – симптом ИБС.
| | Классический приступ стенокардии – тупое, жгучее или давящее ощущение или тяжесть за грудиной. |
| |
Перечисленные жалобы усиливаются при физической нагрузке, стрессе, на холоде и при воздействии других факторов, прекращаются в состоянии покоя или после приёма нитроглицерина.
У многих (но не у всех) больных с классической стенокардией на электрокардиограмме выявляют субэндокардиальную ишемию с депрессией сегмента ST во время приступа (рис. 9-3).
Рис. 9-3. Выраженная депрессия сегмента ST на ЭКГ больного с сильной болью в грудной клетке во время осмотра (А). Через 5 мин после приёма нитроглицерина под язык сегмент ST вернулся к изолинии, боль прекратилась (Б).
После прекращения приступа сегмент ST обычно возвращается к изолинии.
Иногда на электрокардиограмме во время приступа стенокардии депрессия сегмента ST отсутствует. Следовательно, диагноз ИБС нельзя исключить при нормальной электрокардиограмме. Появление преходящей депрессии сегмента ST на электрокардиограмме у больного с болью в грудной клетке – важный признак ишемии миокарда.
