Эндокринные нарушения

Однако иногда ЭКГ может помочь в диагностике гормональных нарушений. Например, при гипертиреозе (чаще при болезни Грейвса) частота синусового ритма в состоянии покоя может быть чрезвычайно высокой. При выявлении синусовой тахикардии в покое или ФП всегда можно заподозрить гипертиреоз (см.раздел «Наджелудочковые аритмии»).

Напротив, при гипотиреозе ритм сердца замедленный (синусовая брадикардия). Выраженный гипотиреоз (микседема) с накоплением жидкости в перикарде может сопровождаться снижением вольтажа комплексов QRS. О низком вольтаже говорят, когда амплитуда комплексов QRS в каждом из шести отведений от конечностей составляет не более 5 мм или в грудных отведениях – не более 10 мм.

Низкий вольтаж комплекса QRS – неспецифический признак. Он может появляться при гипоксии сердца (хроническая обструктивная болезнь лёгких), развитии жировой ткани (ожирение), замещении миокарда фиброзной тканью (кардиомиопатии), амилоидной или опухолевой, накоплении внеклеточной жидкости (анасарка, выпот в перикарде или плевральной полости).