Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия – три и более последовательных предсердных экстрасистолы (рис. 14-5, см. рис. 14-4). Большинство эпизодов тахикардии связано с эктопическим (несинусовым) водителем ритма в ЛП или ПП, откуда быстро, «автоматически» исходят импульсы.
Рис. 14-5. Предсердная тахикардия с внезапным самопроизвольным восстановлением синусового ритма. Зубцы Р при тахикардии (частота составляет около 150 в минуту) наложены на предшествующие зубцы T.
Эпизод тахикардии продолжительностью более 30 с может вызвать головокружение или даже синкопальное состояние (обморок), у отдельных лиц – приступ стенокардии или проявления сердечной недостаточности. Частота предсердной тахикардии может составлять свыше 200 в минуту (обычно 100-250 в минуту).
Предсердная тахикардия может возникать у больных и с любыми органическими заболеваниями сердца, и без них. Предсердная тахикардия с нарушениями проводимости при интоксикации сердечными гликозидами описана в разделе «Интоксикация сердечными гликозидами». При коротких приступах тахикардии специфическое лечение можно не проводить. При длительных приступах с типичной симптоматикой обычно назначают антиаритмические препараты или выполняют радиочастотную катетерную аблацию.
Особый вид тахикардии, связанный со множественными очагами возбуждения предсердий – политопная предсердная тахикардия.