Клиническое значение
Блокаду ПНПГ могут вызывать многие факторы. Прежде всего её выявляют у здоровых людей, не имеющих заболеваний сердца.
Эта блокада – не обязательно патологический признак, однако она часто связана с органическими заболеваниями сердца. Блокада ПНПГ может возникать при любых поражениях правых отделов сердца (дефект межпредсердной перегородки с левоправым сбросом крови, хронические заболевания лёгких с лёгочной гипертензией, поражение клапанов, например стеноз лёгочной артерии). У ряда лиц, особенно пожилых, она может быть связана с хроническими дегенеративными изменениями проводящей системы. Также блокада может возникать при острых или хронических формах ИБС.
| | Эмболия лёгочной артерии, вызывающая острую перегрузку правых отделов сердца, может вызвать замедление проводимости по ПЖ. |
| |
Блокада ПНПГ, возникающая после шунтирования коронарных артерий, не имеет клинического значения.
Блокада ПНПГ может быть постоянной или преходящей. Иногда она возникает только после превышения определённой частоты сердечных сокращений (ритмзависимая блокада). Блокада ПНПГ не требует специфического лечения. Однако у больных с предшествующим острым инфарктом миокарда боковой стенки вновь возникшая блокада ПНПГ свидетельствует о повышенном риске полной сердечной блокады, особенно при наличии блокады ветвей ЛНПГ.
