Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса
Изолированную блокаду передней ветви ЛНПГ диагностируют, если средняя электрическая ось комплекса QRS составляет не более -45° и ширина комплекса QRS менее 0,12 с.
Среднюю электрическую ось комплекса QRS менее -45° легко определить, так как зубец S в отведении aVF равен амплитуде зубца R в I отведении или превышает её (рис. 7-10).
Рис. 7-10. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Обратите внимание на резкое отклонение ЭОС влево без заметного расширения комплекса QRS; сравните с рис. 9-8, Б,
где представлена блокада задней ветви ЛНПГ. В отведении aVL обычно регистрируют комплекс qR, в отведениях II, III, aVF — комплекс rS (или комплекс QS при наличии нижнего инфаркта миокарда).
| | Ряд авторов считают диагностически значимым угол оси менее -30°. Однако первоначально это нарушение проводимости описано с углом оси менее -45°. |
| |
