Нормальный зубец T

Реполяризация желудочков — возвращение возбуждённой мышцы в состояние покоя — представлена на электрокардиограмме сегментом ST, зубцами T и U. Определить, нормальный ли зубец T в любом отведении, обычно несложно. Как правило, зубец T совпадает с направлением основного зубца комплекса QRS. Таким образом, если основной зубец QRS положительный (направлен вверх), зубец T обычно также положительный.

Принципы направления нормального зубца T можно сформулировать более точно. Нормальный зубец Т всегда отрицательный в отведении aVR и положительный во II отведении. В левых грудных отведениях (V₄-V₆) в норме зубец Т всегда положительный.

Зубец Т в других отведениях может иметь иное направление. В правых грудных отведениях (V₁ и V₂) он может быть отрицательным, изоэлектрическим или положительным, в отведениях V₃-V₆ — почти всегда положительным [у детей, реже у взрослых в норме отрицательный зубец Т может сохраняться до отведений V₃ или V₄ в сочетании с rS- или RS-типом комплекса (ювенильный тип зубца Т)]. Кроме того, если зубец Т в любом грудном отведении положительный, в норме он должен оставаться положительным во всех последующих грудных отведениях по направлению к отведению. Например, если зубец Т отрицательный в отведениях V₁, V₂ и положительный в отведении V₃, он должен быть положительным в отведениях V₄-V₆.

Кроме того, полярность зубца Т в отведениях от конечностей зависит от положения ЭОС. При горизонтальном положении оси основной зубец комплекса QRS положительный в отведениях I, aVL. Зубец T в этих отведениях также положительный.

При вертикальном положении электрической оси комплекс QRS положительный в отведениях II, III, aVF, и зубец T в них также положительный. Однако иногда на нормальных электрокардиограммах с вертикальным положением ЭОС зубец Т может быть отрицательным в III отведении.