Медикаментозное лечение желудочковой экстрасистолы

У больных с заболеваниями сердца устранение частых изолированных желудочковых экстрасистол или даже коротких пробежек ЖТ с помощью антиаритмических препаратов не увеличивает выживаемости. Все препараты для лечения желудочковых аритмий (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, мексилетин, пропафенон, морацизин, амиодарон, флекаинид) могут вызывать серьезные, иногда опасные для жизни побочные эффекты. Антиаритмические средства могут даже усилить выраженность эктопических нарушений ритма (проаритмигеский эффект). При приёме этих препаратов иногда возникают жизнеугрожающие желудочковые тахиаритмии.

Если больного с частыми желудочковыми экстрасистолами беспокоит постоянное сердцебиение, иногда используют р-адреноблокаторы. Их также назначают при желудочковых эктопических ритмах на фоне ИБС и при определённых видах кардиомиопатий.

Итак, при гастои желудогковои экстрасистолии необходимо выявлять её устранимые пригины, особенно гипокалиемию, гипомагниемию, а также учитывать возможные побогные эффекты препаратов. К методам диагностики органических заболеваний сердца относят сбор анамнеза, объективное обследование, неинвазивные методы (эхокардиография и пробы с нагрузкой, которые выполняют по специальным показаниям).