ГлавнаяКарта сайта
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Главная  /  Электрокардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры - дефибриляторы  /  Имплантируемые кардиовертеры - дефибриляторы
Содержание
 

Имплантируемые кардиовертеры - дефибриляторы

Внезапная остановка сердца чаще всего возникает вследствие внезапной ФЖ, чему нередко предшествуют эпизоды ЖТ (см. гл. 19). Более редкие причины – асистолия и электромеханическая диссоциация. Важнейшая проблема современной кардиологии - предотвращение или прерывание эпизодов желудочковых аритмий, вызывающих ВСС у больных группы высокого риска.

Основные пути решения этой проблемы:

  1. Антиаритмическая терапия.
  2. Радиочастотная катетерная аблация, которая позволяет устранить аритмогенные участки в желудочках.
  3. Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов.

Быстрое развитие кардиоверсии-дефибрилляции за последние десятилетия связано с тем, что антиаритмическая терапия часто неэффективна или даже опасна, а применение катетерной аблации ограничено.

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы внешне и по принципу действия напоминают электрокардиостимуляторы. Они с помощью электрического импульса (кардиоверсии или дефибрилляции) позволяют прервать опасную для жизни пробежку ЖТ или ФЖ. В основу этого метода положен принцип обычных наружных кардиовертеров-дефибрилляторов, которые применяют в сердечно-лёгочной реанимации (электрический разряд наносят через электроды, расположенные на грудной клетке, для лечения названных видов тахикардии).

Осложнения кардиоверсии-дефибрилляции

При установке имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов существует незначительный риск смерти, связанный с перфорацией сосудов или миокарда, инфекцией и тромбозом.

Показания к кардиоверсии-дефибрилляции

Показания к установке имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора за последние годы стали шире. Это связано с уменьшением размеров устройства, простотой имплантации, высокой эффективностью и безопасностью метода по сравнению с лекарственной терапией.

Механизм кардиоверсии-дефибрилляции

Механизм кардиоверсии-дефибрилляции

Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродов и генератора импульсов (рис. 21-12).