Нормальный синусовый ритм

Нормальный синусовый ритм – физиологический ритм сердца (см.раздел «Отведения ЭКГ»). Когда ритмом сердца управляет синусовый узел, деполяризация предсердий происходит справа налево и вниз к АВ-соединению. Вектор деполяризации в этом случае направлен вниз и налево. Поэтому при нормальном синусовом ритме зубец Р отрицательный в отведении aVR и положительный во II отведении (рис. 13-1-13-4; см. рис. 4-3).

Рис. 13-1. Нормальный синусовый ритм. Каждому комплексу QRS предшествует зубец Р, отрицательный в отведении aVR и положительный во II отведении.

Рис. 13-2. Синусовая тахикардия.

Рис. 13-3. Синусовая брадикардия. В отведении aVR зубцы Р отрицательные.

Рис. 13-4. Дыхательная синусовая аритмия. В норме при вдохе происходит небольшое учащение ритма сердца, а при выдохе – его урежение.

Нормальным обычно считают синусовый ритм с частотой 60-100 в минуту. Синусовый ритм с частотой менее 60 ударов в минуту – синусовая брадикардия (ряд авторов называют синусовой брадикардией частоту ритма менее 50 в минуту). Синусовый ритм с частотой более 100 в минуту – синусовая тахикардия.