Возможности электрокардиографии при инфаркте миокарда

	Необходимо подчеркнуть, что ЭКГ — довольно чувствительный, но несовершенный способ диагностики острого инфаркта миокарда.

У большинства больных с острым инфарктом миокарда или с выраженной ишемией на электрокардиограмме возникают изменения, описанные в данном разделе. Однако электрокардиограмма может быть диагностически неинформативной или даже нормальной, особенно в первые минуты или часы после начала инфаркта миокарда. Кроме того, блокада ЛНПГ или электрокардиостимулятор могут полностью маскировать ЭКГ-изменения при остром инфаркте миокарда.

Таким образом, данные ЭКГ всегда необходимо сопоставлять с клиническими симптомами. Диагноз ишемии или инфаркта миокарда не следует исключать только из-за отсутствия классических изменений на электрокардиограмме.

Кроме того, часто ошибочно основывать традиционное различие между трансмуральным и субэндокардиальным (нетрансмуральным) инфарктом миокарда на основании данных ЭКГ. Как при нетрансмуральном инфаркте миокарда могут возникать зубцы Q, так и при обширном инфаркте миокарда они могут отсутствовать.

Доказано, что при субэндокардиальном инфаркте миокарда долговременный прогноз бывает таким же неблагоприятным, как и при трансмуральном. По этим причинам кардиологи при описании инфаркта миокарда вместо терминов «трансмуральный» и «субэндокардиальный» используют более наглядные понятия: «Q-инфаркт» и «не-Q-инфаркт».