Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии
Преждевременные наджелудочковые импульсы бывают одиночными или повторными.
| | Внезапная пробежка трёх и более экстрасистол – пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. |
| |
Такие эпизоды могут быть кратковременными (от трёх сокращений до 30 с). Возможны длительные пароксизмы тахикардии в течение минут и часов.
Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии сложны и разнообразны. В данном разделе приведён лишь их краткий обзор.
Основные виды пароксизмальной наджелудочковой тахикардии:
- тахикардия из предсердий;
- тахикардия из АВ-соединения;
- наджелудочковые тахикардии с вовлечением ДПП по типу синдрома ВПУ.
Эти аритмии схематично изображены на рис. 14-4.
Рис. 14-4. Основные виды наджелудочковых тахикардии. А –нормальный синусовый ритм; Б –предсердная тахикардия с эктопическим источником быстрого ритма; В – АВ-узловая реципрокная (reentry) тахикардия; зубцы Р с ретроградным проведением могут быть скрыты комплексом QRS или видны после него (стрелки) из-за почти одновременного возбуждения предсердий и желудочков; Г – АВ-реципрокная тахикардия при синдроме ВПУ (
см. рис. 12-5); обратите внимание на отрицательный зубец Р во II отведении после комплекса QRS (при этом виде тахикардии зубец Р во II отведении также может быть изоэлектрическим).
