Электрокардиограмма при нарушениях внутрижелудочковой проводимости - основные принципы
Предсказать вид электрокардиограммы при блокаде ветвей или ножек пучка Гиса помогают следующие принципы:
| | Смещение последнего (обычно преобладающего) компонента среднего результирующего вектора QRS происходит в направлении наиболее поздней деполяризации желудочков. Иными словами, он смещён к тем участкам сердца, где процесс возбуждения наиболее отсрочен. |
| |
- Блокада ПНПГ: средний результирующий вектор QRS направлен к ПЖ (положительный в отведении V1 и отрицательный в отведении V6).
- Блокада ЛНПГ: средний результирующий вектор QRS направлен к ЛЖ (отрицательный в отведении V1, положительный в отведении V6).
- Блокада передней ветви ЛНПГ: средний результирующий вектор QRS направлен влево и вверх (отрицательный во II отведении, положительный в отведениях I, aVL).
- Блокада задней ветви ЛНПГ: средний результирующий вектор QRS направлен вправо и вниз (отрицательный в I отведении, положительный во II и III отведениях).
