Возможности электрокардиографии сердца

Мы рассмотрели ЭКГ-признаки увеличения размеров каждой из четырёх полостей сердца. Иногда у одного больного эти признаки могут сочетаться (например, перегрузка ЛП и гипертрофия ПЖ при митральном стенозе, перегрузка ЛП и гипертрофия ЛЖ при системной артериальной гипертензии). При гипертрофии обоих желудочков на электрокардиограмме обычно преобладают признаки гипертрофии ЛЖ. Гипертрофия обоих желудочков также возможна при сочетании ЭКГ-признаков гипертрофии ЛЖ и отклонения ЭОС вправо.

Важно помнить, что при оценке размеров сердца ЭКГ – косвенное, а не абсолютно точное исследование. На электрокардиограмме признаки увеличения размеров сердца могут отсутствовать. Наоборот, на электрокардиограмме у здорового человека с нормальными размерами сердца может быть высокий вольтаж зубцов.

Чтобы более точно определить наличие или степень увеличения размеров сердца, используют эхокардиографию. Ограничения к применению ЭКГ рассмотрены в гл. 23.