|
Содержание
|
Электрокардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры - дефибриляторыВ этом разделе приводится краткий обзор устройств, применяемых для электрокардиостимуляции, а также имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Описаны типы электрокардиостимуляторов, основные показания к их имплантации, признаки нарушения работы электрокардиостимулятора, функциииприменениеимплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Осложнения кардиоверсии-дефибрилляцииПри установке имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов существует незначительный риск смерти, связанный с перфорацией сосудов или миокарда, инфекцией и тромбозом. Показания к кардиоверсии-дефибрилляцииПоказания к установке имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора за последние годы стали шире. Это связано с уменьшением размеров устройства, простотой имплантации, высокой эффективностью и безопасностью метода по сравнению с лекарственной терапией. Механизм кардиоверсии-дефибрилляции![]() Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродов и генератора импульсов (рис. 21-12). Электрокардиостимуляторы и ресинхронизация при хронической сердечной недостаточностиОсновное показание к имплантации электрокардиостимулятора – лечение симптоматических брадикардии. В настоящее время их также используют для улучшение функций желудочков у отдельных больных с хронической сердечной недостаточностью. Диагностика инфаркта миокарда при электростимуляцииЭКГ-диагностика инфаркта миокарда трудна или невозможна, если все комплексы QRS вызваны электрокардиостимулятором. Осложнения электрокардиостимуляцииПеред установкой временного или особенно постоянного электрокардиостимулятора необходимо оценить их возможные вред и пользу. Нарушения работы кардиостимуляторовСбои в работе электрокардиостимулятора — нарушение распознавания импульсов или стимуляции камер сердца. Показания к электрокардиостимуляцииОсновное показание к имплантации электрокардиостимулятора – симптоматические брадиаритмии. Настройка программРанее изменять частоту электрокардиостимулятора можно было только до его имплантации. Важным шагом стало появление программируемых электрокардиостимуляторов, частоту которых можно изменять извне. Двухкамерная электрокардиостимуляцияЭлектроды двухкамерных электрокардиостимуляторов расположены в ПП и ПЖ. В большинстве современных моделей распознавание импульсов и стимуляция возможны в обеих камерах сердца. Стимуляция желудочков с фиксированной частотой и по требованиюСуществуют два режима работы электрокардиостимулятора: с фиксированной частотой импульсов и «по требованию» (англ. «on demands). Ритм, задаваемый электрокардиостимулятором с фиксированной частотой, не зависит от собственной частоты сердечных сокращений больного. Аккумуляторы электрокардиостимуляторов![]() В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания. Типы электрокардиограмм при электрокардиостимуляцииКогда желудочковый электрокардиостимулятор подаёт импульс, возникает острое вертикальное отклонение кривой электрокардиограммы (артефакт импульса) с последующим комплексом QRS (деполяризация желудочков). |
© 2023 :: Электрокардиография :: www.cardiography.ru При использовании материалов сайта, обратная ссылка обязательна |
![]() |