Диагностика инфаркта миокарда при электростимуляции
ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда трудна или невозможна, если все комплексы QRS вызваны электрокардиостимулятором.
Если электрод расположен в ПЖ, на электрокардиограмме комплекс QRS имеет морфологию блокады ЛНПГ. Это обычно маскирует изменения комплекса QRS и комплекса ST- Т при инфаркте миокарда (см. гл. 8).
По этой причине при отсутствии спонтанных комплексов QRS-ST нельзя диагностировать острый или перенесённый ранее инфаркт миокарда с помощью одной лишь ЭКГ.
Наконец, при электрокардиостимуляции возможна ЭКГ-картина, похожая на инфаркт миокарда. После вызванных стимулятором желудочковых комплексов на электрокардиограмме бывают видны глубокие отрицательные зубцы T в спонтанных комплексах. Их можно ошибочно принять за первичные ишемические изменения комплекса ST-T.