Миграция водителя ритма по предсердиям

Миграция водителя ритма по предсердиям – трудноклассифицируемая аритмия. Для неё характерны зубцы Р разной формы, нормальный или медленный ритм сердца (рис. 20-15), что отражает быстрое перемещение водителя ритма между синусовым узлом, различными эктопическими участками в предсердиях, иногда АВ-соединением.

Рис. 20-15. Миграция водителя ритма по предсердиям. Форма зубцов Р различна; в записи II отведения видна миграция водителя ритма от синусового узла к эктопическим очагам в предсердиях.

Миграция водителя ритма по предсердиям иногда может возникать у здоровых лиц, особенно во время сна. Она возможна при токсическом действии сердечных гликозидов или других препаратов, СССУ, органических заболеваниях сердца. Миграцию водителя ритма по предсердиям отличают от политопной предсердной тахикардии и других аритмий по разнообразию форм зубца Р.

При миграции водителя ритма частота сердечных сокращений нормальная или замедленная. При политопной предсердной тахикардии ритм сердца частый.