Электрокардиограмма при электрокардиостимуляции

Электрокардиостимуляторы – устройства с блоком питания для электрической стимуляции сердца. Их используют прежде всего при несостоятельности собственного ритма сердца (например, при полной поперечной блокаде сердца или СССУ). В большинстве случаев электрод электрокардиостимулятора устанавливают в ПЖ, поэтому электрокардиограмма имеет вид блокады ЛНПГ, что отражает отсроченное возбуждение ЛЖ.

Рис. 7-8. Электрокардиостимулятор, имплантированный в ПЖ, создаёт комплексы, похожие на блокаду ЛНПГ с широким комплексом QS в отведении V₁ и широким зубцом R в отведении V₆. Эти изменения вызваны задержкой деполяризации ЛЖ. Обратите внимание на импульс электрокардиостимулятора перед комплексом QRS в каждом отведении. В ряде отведений (например, во II) этот импульс (S) положительный, в других отведениях (\/₁-\/₆) – отрицательный.

На рис. 7-8 представлен пример электрокардиограммы больного с имплантированным электрокардиостимулятором. Вертикальный импульс, предшествующий каждому комплексу QRS, – сигнал электрокардиостимулятора. За этим импульсом следует широкий комплекс QRS с признаками блокады ЛНПГ (комплекс QS в отведении V₁ и широкий зубец R в отведении V₆).

Более подробно электрокардиостимуляторы описаны в разделе «Электрокардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры - дефибриляторы».