ГлавнаяКарта сайта
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Главная  /  Интоксикация сердечными гликозидами
Содержание
 

Интоксикация сердечными гликозидами

Этот раздел посвящен аритмиям и нарушениям проводимости, связанным с интоксикацией сердечными гликозидами.

Данная тема представлена на сайте по нескольким причинам:

  • наиболее важная – частое назначение сердечных гликозидов (главным образом, дигоксина), их токсичность также составляет важную клиническую проблему. Кроме того, при интоксикации сердечными гликозидами могут возникать жизнеугрожающие аритмии. По этой причине всем врачам-клиницистам необходимо предотвращать и рано распознавать их токсическое действие;
  • интоксикация сердечными гликозидами может привести к разнообразным аритмиям и всем видам сердечных блокад.

Фибрилляция или трепетание предсердий с медленным желудочковым ритмом

Изредка сердечные гликозиды вызывают ФП и ТП с быстрым ответом желудочков. При этом признаки интоксикации – урежение частоты сокращения желудочков менее чем 50 в минуту (рис. 18-4) и/или появление желудочковых экстрасистол.

Атриовентрикулярная блокада и атриовентрикулярная диссоциация

Сердечные гликозиды замедляют проводимость через АВ-соединение, поэтому их передозировка может привести к АВ-блокаде любой степени.

Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой

Предсердная тахикардия с АВ-блокадой – вид тахиаритмии, который не рассматривался в предыдущих разделах (рис. 18-3).

Синусовая брадикардия и синоатриальная блокада

Синусовая брадикардия – один из самых ранних признаков передозировки сердечных гликозидов.

Ритмы из атриовентрикулярного соединения

Ритм из АВ-соединения – частый признак токсического действия сердечных гликозидов.

Двунаправленная желудочковая тахикардия

Двунаправленная (полиморфная) ЖТ (рис. 18-2) – особый вид тахикардии, когда каждый следующий комплекс в любом отведении меняет направление.