Концентрация дигоксина в сыворотке крови

Уровень дигоксина в сыворотке можно измерить радиоиммунологическим методом. Его терапевтическая концентрация, по данным большинства лабораторий, составляет 0,5-2 нг/мл. При концентрации более 2 нг/мл вероятность токсического действия сердечных гликозидов значительна.

При исследовании уровня дигоксина в крови больных следует помнить, что терапевтическая концентрация не исключает возможности токсического действия гликозидов. У некоторых больных, более чувствительных к этим препаратам, признаки интоксикации могут возникать при терапевтическом уровне препарата.

Гипокалиемия или гипомагниемия могут усиливать токсичность сердечных гликозидов, несмотря на их терапевтическую концентрацию в сыворотке. Высокий уровень дигоксина не обязательно свидетельствует о токсическом действии. Однако у таких больных необходимо исключить ранние экстракардиальные (например, желудочно-кишечные) и кардиальные признаки гликозидной интоксикации. Концентрацию дигоксина необходимо поддерживать в пределах терапевтического уровня.

В более низкой концентрации дигоксин столь же эффективен при лечении сердечной недостаточности, что и в более высокой, однако при этом лечение более безопасно. Ложновысокий уровень дигоксина возможен при заборе крови в течение нескольких часов после его приёма.