ГлавнаяКарта сайта
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Главная  /  Ишемия и инфаркт миокарда  /  Депрессия сегмента ST - дифференциальная диагностика
Содержание
 

Депрессия сегмента ST - дифференциальная диагностика

При субэндокардиальной ишемии обычно возникает депрессия сегмента ST. Однако не всегда депрессия сегмента ST свидетельствует о субэндокардиальной ишемии. Например, изменения комплекса ST-T, связанные с гипертрофией ЛЖ (см. рис. 6-12), ранее считали признаком его перегрузки.

Острая трансмуральная ишемия – другая причина депрессии сегмента ST. Вспомните, что острая ишемия передней стенки ЛЖ может вызвать реципрокную депрессию сегмента ST в одном или в нескольких отведениях (II, III, aVF). Наоборот, острая ишемия нижней стенки может привести к реципрокной депрессии сегмента ST в одном или в нескольких передних отведениях (I, aVL, V1-V6).

 По этой причине при выявлении депрессии сегмента ST необходимо оценить электрокардиограмму во всех отведениях.
 

Депрессия сегмента ST также бывает связана с действием сердечных гликозидов и гипокалиемией. При приёме сердечных гликозидов комплекс ST-T может приобретать корытообразную форму с небольшой депрессией сегмента ST (см. рис. 10-1). Незначительная депрессия сегмента ST может возникать при снижении уровня калия в сыворотке крови (см. рис. 10-8). Возможно появление зубцов U.

 Иногда сложно установить причину депрессии сегмента ST. Например, у больного с гипертрофией ЛЖ, который принимает сердечные гликозиды, может возникнуть острая субэндокардиальная ишемия.