Электрокардиограмма после восстановления коронарного кровотока
ЭКГ-диагностика острого инфаркта миокарда имеет большое значение, поскольку таким больным обычно показано экстренное восстановление коронарного кровотока (реперфузия) путём чрескожной ангиопластики или внутривенной тромболитической терапии. Последняя эффективна только при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST.
| | Доказано, что при возможности экстренного выполнения ангиопластики при инфаркте миокарда без подъёма сегмента ST можно получить ещё лучшие результаты. |
| |
Экстренная реперфузионная терапия может повлиять на обычную ЭКГ-динамику. При немедленной успешной реперфузии в первые часы острого инфаркта миокарда возможно возвращение исходно приподнятых сегментов ST к изолинии без появления новых зубцов Q. В отведениях с подъёмом сегмента ST могут возникать глубокие отрицательные зубцы Т. Зубцы Q часто возникают даже после успешного восстановления кровотока, хотя вмешательство может уменьшить объём поражения миокарда. Как правило, чем больше времени прошло после начала ишемии или инфаркта, тем меньше эффект реперфузии на ЭКГ-картину.
