ГлавнаяКарта сайта
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Главная  /  Желудочковые аритмии  /  Желудочковая тахикардия
Содержание
 

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия — пробежка трёх или более последовательных желудочковых экстрасистол. Желудочковую тахикардию классифицируют по продолжительности (пароксизмальная и стойкая) и морфологии (мономорфная и полиморфная).

Стойкая желудочковая тахикардия (обычно более 30 с) опасна для жизни по следующим причинам:

  1. Большинство больных не могут поддерживать нормальное артериальное давление при очень быстром желудочковом ритме, что приводит к гипотензии.
  2. Возможен переход ЖТ в ФЖ (рис. 16-13) с немедленной остановкой сердца.

Рис. 16-13. Фибрилляция желудочков (ФЖ) может быть крупно- и мелковолновой; необходима немедленная дефибрилляция.

ЖТ (пароксизмальная или стойкая) может быть мономорфной или полиморфной, в зависимости оттого, одинаковая ли форма последовательных желудочковых комплексов в одном отведении.

Рис. 16-12. Стойкая мономорфная желудочковая тахикардия, прерванная электроимпульсной дефибрилляцией. Длительный эпизод мономорфной ЖТ (А); нормальный синусовый ритм, восстановленный после дефибрилляции (Б).

Очень быструю желудочковую тахикардию с появлением синусоподобных волн иногда называют трепетанием желудочков. Эта аритмия часто вызывает фибриляцию желудочков с остановкой сердца.

Рис. 16-14. ЖТ и ФЖ, зарегистрированные во время остановки сердца; этот тип ЖТ с быстрыми синусоподобными волнами иногда называют трепетанием желудочков.

Стойкая мономорфная желудочковая тахикардия - причины и лечение

Стойкая ЖТ, иногда вызывающая потерю сознания или ВСС, редко возникает у больных без органических заболеваний сердца (ЖТ, не связанная с органическими заболеваниями сердца, описана в источниках, указанных в списке литературы).