ГлавнаяКарта сайта
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Главная  /  Основные зубцы электрокардиограммы  /  Возможности электрокардиографии
Содержание
 

Возможности электрокардиографии

До перехода к частным изменениям электрокардиограммы необходимо подчеркнуть несколько общих положений.

На электрокардиограмме можно зарегистрировать только электрическую активность сердца

Электрокардиограмма не указывает непосредственно, насколько хорошо сердце сокращается и выполняет насосную функцию. Таким образом, например, у больного с острым отёком лёгких электрокардиограмма может быть нормальной. И наоборот, у больного с выраженными изменениями электрокардиограммы могут отсутствовать нарушения функции сердца.

Электрокардиограмма не показывает изменений строения сердца

Например, дефектов межжелудочковой перегородки, клапанов сердца. С помощью ЭКГ можно выявить только электрические нарушения, вызванные дефектами структуры. Однако иногда врач-клиницист диагностирует по электрокардиограмме и структурные изменения: например, митральный стеноз, эмболию лёгочной артерии, инфаркт миокарда, — поскольку у таких больных возможно появление типичных ЭКГ-признаков.

Электрокардиограмма не отражает электрическую активность всего сердца

Электроды на поверхности тела регистрируют только ток в области их размещения. По этой причине существуют электрически «немые» области сердца. Например, ЭКГ недостаточно чувствительна для того, чтобы записать деполяризацию пейсмекерных клеток синусового узла перед зубцом Р. Как отмечалось ранее, обычный электрокардиограф вообще не регистрирует реполяризацию предсердий. Исключение возможно при перикардитах (см. раздел «Изменения электрокардиограммы при заболеваниях»).

Кроме того, обычная ЭКГ не позволяет оценить распространение импульсов через АВ-соединение. Электрическую активность АВ-соединения можно исследовать с помощью специального аппарата и внутрисердечного электрода (ЭКГ пучка Гиса). Электрокардиограмма отражает сумму электрических потенциалов множества кардиомиоцитов, поэтому отсутствие на ней изменений не всегда соответствует нормальной деполяризации и реполяризации всех мышечных клеток сердца.

 Таким образом, ЭКГ, как и любой другой метод исследования, следует применять с учётом его показаний и ограничений. 12 отведений электрокардиограммы рассмотрены в разделе «Отведения ЭКГ». Нормальные и патологические виды электрокардиограммы описаны далее.