|
Содержание
|
Отведения ЭКГКак сказано в разделе «Основные принципы электрофизиологии сердца», в сердце возникает электрический ток, как в электрической батарее. Его силу (напряжение) и распространение можно исследовать с помощью электрокардиографа. Тело — проводник электричества, поэтому электроды, расположенные на расстоянии от сердца (на руках, ногах или на грудной клетке), способны регистрировать напряжение его электрического тока. Обычно для его записи используют 12 стандартных отведений электрокардиограммы. Отведения фактически отражают разность напряжений (потенциалов) между электродами на поверхности тела. Регистрация электрокардиограммы напоминает запись игры в бейсбол видеокамерой. Для полноты представления о происходящем необходимо множество ракурсов, одного недостаточно. Точно так же для описания изменений электрической активности сердца необходимы многочисленные отведения электрокардиограммы. Ниже представлена электрокардиограмма при расположении электродов в различных точках грудной клетки, во всех её отведениях существуют различия: Рис. 3-1. Отведения электрокардиограммы создают трёхмерную картину электрической активности сердца. Регистрация ЭКГ в 12 отведенияхРис. 3-2. 12 стандартных отведений электрокардиограммы (А); II отведение (Б). [Какова приблизительно частота сердечных сокращений? (Ответ: около 80 в минуту).] Группы отведенийОтведения можно разделить на две группы:
Отведений от конечностейШесть отведений от конечностей (I, II, III, aVR, aVL и aVF) регистрируют разность напряжений между электродами, расположенными на руках и ногах. Среди отведений от конечностей можно исторически выделить две подгруппы — три стандартных биполярных (I, II, III) и три усиленных униполярных (aVR, aVL, aVF) отведения. Грудные отведенияШесть грудных отведений (V1-V6) регистрируют разность потенциалов с помощью электродов, расположенных в различных точках грудной клетки. Амбулаторное электрокардиографическое мониторирование – холтеровские мониторы и запись по требованиюОписанные мониторы электрокардиограммы используют только для больных, соблюдающих постельный режим. Прикроватные электрокардиографические мониторыЗапись всех 12 отведений не всегда необходима или выполнима. Соотношение между отведениями от конечностейТреугольник Эйнтховена см. рис. 3-4 показывает соотношение трёх стандартных отведений от конечностей (I, II, III). Усиление отведения от конечностей – aVR, aVL и aVFК трём биполярным отведениям от конечностей позже добавили ещё девять отведений. Стандартные отведения от конечностей - I, II, IIIСначала записывают отведения от конечностей. Металлические электроды электрокардиографа накладывают на руки и ноги больного. Электрод на правой ноге выполняет роль электрического заземления. Электроды на руках прикрепляют чуть выше запястий, на ногах — выше лодыжек. |
© 2023 :: Электрокардиография :: www.cardiography.ru При использовании материалов сайта, обратная ссылка обязательна |