ГлавнаяКарта сайта
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Главная  /  Отведения ЭКГ
Содержание
 

Отведения ЭКГ

Как сказано в разделе «Основные принципы электрофизиологии сердца», в сердце возникает электрический ток, как в электрической батарее. Его силу (напряжение) и распространение можно исследовать с помощью электрокардиографа.

Тело — проводник электричества, поэтому электроды, расположенные на расстоянии от сердца (на руках, ногах или на грудной клетке), способны регистрировать напряжение его электрического тока. Обычно для его записи используют 12 стандартных отведений электрокардиограммы. Отведения фактически отражают разность напряжений (потенциалов) между электродами на поверхности тела.

Регистрация электрокардиограммы напоминает запись игры в бейсбол видеокамерой. Для полноты представления о происходящем необходимо множество ракурсов, одного недостаточно. Точно так же для описания изменений электрической активности сердца необходимы многочисленные отведения электрокардиограммы.

Ниже представлена электрокардиограмма при расположении электродов в различных точках грудной клетки, во всех её отведениях существуют различия:

Трёхмерная картина электрической активности сердца
Рис. 3-1. Отведения электрокардиограммы создают трёхмерную картину электрической активности сердца.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях

Электрокардиограмма в 12 отведениях
Рис. 3-2. 12 стандартных отведений электрокардиограммы (А); II отведение (Б). [Какова приблизительно частота сердечных сокращений? (Ответ: около 80 в минуту).]

Группы отведений

Отведения можно разделить на две группы:

  1. шесть отведений от конечностей (два левых столбца);
  2. шесть грудных, или прекордиальных, отведений (два правых столбца).

Отведений от конечностей

Шесть отведений от конечностей (I, II, III, aVR, aVL и aVF) регистрируют разность напряжений между электродами, расположенными на руках и ногах. Среди отведений от конечностей можно исторически выделить две подгруппы — три стандартных биполярных (I, II, III) и три усиленных униполярных (aVR, aVL, aVF) отведения.

Грудные отведения

Шесть грудных отведений (V1-V6) регистрируют разность потенциалов с помощью электродов, расположенных в различных точках грудной клетки.
12 отведений электрокардиограммы можно сравнить с 12 каналами. В отличие от телевизионных каналов, настроенных для приёма различных передач, все 12 каналов электрокардиограммы настроены на восприятие одного и того же явления — цикла P-QRS-T. При этом каждое отведение рассматривает этот цикл под своим углом.

Соотношение между отведениями от конечностей

Треугольник Эйнтховена см. рис. 3-4 показывает соотношение трёх стандартных отведений от конечностей (I, II, III).

Усиление отведения от конечностей – aVR, aVL и aVF

К трём биполярным отведениям от конечностей позже добавили ещё девять отведений.

Стандартные отведения от конечностей - I, II, III

Сначала записывают отведения от конечностей. Металлические электроды электрокардиографа накладывают на руки и ноги больного. Электрод на правой ноге выполняет роль электрического заземления. Электроды на руках прикрепляют чуть выше запястий, на ногах — выше лодыжек.