ГлавнаяКарта сайта
 
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции  
Устройства для кардиоверсии-дефибрилляции напоминают электрокардиостимулятор. Они состоят из системы электродо...
Механизм кардиоверсии-дефибрилляции
 
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов  
В имплантируемых электрокардиостимуляторах используют различные источники питания.
Аккумуляторы электрокардиостимуляторов
 
Главная  /  Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Содержание
 

Нарушение внутрижелудочковой проводимости

Вспомните, что при нормальном возбуждении желудочков электрический импульс поступает к ним от предсердий через АВ-сосдинение (см. раздел «Нормальная кардиограмма»). Раньше всего происходит возбуждение (деполяризация) участка межжелудочковой перегородки с левой стороны. После этого деполяризация распространяется на всю массу ЛЖ и ПЖ по ЛНПГ и ПНПГ соответственно. Обычно весь процесс деполяризации желудочков занимает около 0,1 с (100 мс). По этой причине в норме ширина комплекса QRS составляет не более 100 мс (2,5 маленьких деления на бумаге для электрокардиограммы). Ряд авторов считают верхней нормальной границей ширины комплекса QRS 110 мс, особенно при компьютерном анализе поликардиограммы. Любой процесс, влияющий на нормальное возбуждение желудочков, может увеличить ширину комплекса QRS. В этом разделе описано влияние блокад ножек пучка Гиса на комплекс QRS.

Блокада задней ветви левой ножки пучка гиса

Изолированную блокаду задней ветви ЛНПГ (см. рис. 9-8, Б) диагностируют, если средняя электрическая ось комплекса QRS составляет более +120° и ширина комплекса QRS менее 0,12 с.

Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса

Изолированную блокаду передней ветви ЛНПГ диагностируют, если средняя электрическая ось комплекса QRS составляет не более -45° и ширина комплекса QRS менее 0,12 с.

Клиническое значение

В отличие от блокады ПНПГ, которую иногда выявляют у здоровых лиц, блокада ЛНПГ – обычно признак органического заболевания сердца.

Клиническое значение

Блокаду ПНПГ могут вызывать многие факторы. Прежде всего её выявляют у здоровых людей, не имеющих заболеваний сердца.

Полная и неполная блокада правой ножки пучка гиса

Выделяют полную и неполную блокаду ПНПГ в зависимости от ширины комплекса QRS.